Як виявляється отруєння блідою поганкою?

Отруєння блідою поганкою, симптоми якого буде описано далі, є найважчою формою харчової інтоксикації. Це небезпечний стан, за кількістю летальних наслідків можна порівняти з ботулізмом. Бліда поганка — найотруйніший представник групи неїстівних грибів.Відрізнити її можна за наявності характерного кільця та плівчастого мішка біля основи ніжки. Капелюшок поганки має білі пластинки, що не дозволяє сплутати її з печерицями. М'якуш на розрізі не змінює колір, яскраво вираженого запаху не спостерігається. Гриб необхідно зрізати біля основи ніжки, тільки так можна помітити мішечок та кільце. Отруйні екземпляри часто потрапляють у страви через неакуратний збір. Отруєння блідою поганкою – захворювання сезонне. Найбільше випадків реєструється у серпні.

Чим отрута поганки небезпечна для людини?

Патогенною дією на організм володіють 2 групи токсичних речовин, що входять до складу цього гриба: альфа-аманітин та фаллоідин. Останні є менш отруйними, проте діють стрімко та практично не розпадаються при тепловій обробці. Аманітіни засвоюються повільніше, проте вони мають більш виражений негативний вплив на організм. Вони не піддаються дії шлункового соку та кишкових ферментів, потрапляючи до печінки у первісному вигляді.

Отрути призводять до розвитку важкого гастроентериту, руйнують печінкові клітини та сприяють заміщенню паренхіматозних тканин жировими. Аманітин підвищують проникність стінок судин кишечника та інших внутрішніх органів. При отруєнні поганкою спостерігається різке зниження рівня цукру на крові, порушення процесів всмоктування поживних речовин, ураження мозку.

Клінічна картина захворювання

Симптоми отруєння блідою поганкою проявляються в залежності від стадії патологічного процесу і кількості токсину, що надійшов в організм. Тривалість прихованого періоду становить 7-48 годин, у середньому перші симптоми інтоксикації з'являються через 10 годин після їди цього гриба. Це відмінна риса отрути блідої поганки, що дозволяє встановити правильний діагноз. Саме з цим і пов'язаний тяжкий перебіг захворювання. До появи перших ознак отруєння в організмі виявляється велика кількість токсинів, які здійснюють свою руйнівну дію.

Наступна стадія захворювання триває 24-48 годин, рідше – до тижня. Раптом виникає напіврідкий стілець зеленувато-жовтого кольору, який за кілька годин стає рідким. У деяких випадках у калових масах виявляються кров'яні включення. Сильну спрагу буває неможливо усунути, а вживання рідини провокує блювоту. Гострі переймоподібні болі в животі - основний прояв отруєння блідою поганкою. Зневоднення організму сприяє різкому падінню артеріального тиску, розвитку тахікардії та ціанозу шкірних покривів. Надалі з'являються сильні головний біль, запаморочення, галюцинації. В результаті багаторазового блювання та діареї організм втрачає хлор, що сприяє появі судом. Час згортання крові зменшується, сеча виділяється в незначних кількостях або зовсім відсутня.

Період хибного поліпшення стану - ще одна відмінна ознака отруєння, яке викликає бліда поганка. Триває ця стадія трохи більше 24 годин. Стан пацієнта покращується, і він помилково вважає, що почав одужувати. Аналіз крові, що проводиться в цей період, відображає пригнічення функцій печінки. При тяжкому отруєнні через 10 годин після початку цього періоду виникає колапс, який завершується летальним кінцем. Фахівці вважають найбільш небезпечним 3-й день хвороби.

Поліорганна недостатність при отруєнні отруйними грибами проявляється у вигляді пожовтіння шкірних покривів, склери очей та слизових оболонок. Воно поєднується з болями та тяжкістю у правому боці. При тяжкій інтоксикації організму з'являються ознаки гострої ниркової, печінкової та серцевої недостатності, що є причинами летального результату. Смерть людини настає у перші 10 днів після вживання поганки. Прогноз при такому отруєнні залежить від загального стану організму. При проникненні в кров невеликої кількості отрути одужання настає досить швидко. Більш тривале лікування потрібно при отруєнні середнього та високого ступеня тяжкості. Терапевтичний курс може тривати від кількох тижнів до року. Нормальний колір шкірним покривам повертається через 2 тижні. Функції внутрішніх органів відновлюються у повному обсязі.

Як допомогти людині?

Перша допомога часто неефективна, адже перші ознаки отруєння з'являються через кілька годин після надходження отрути в кров. При підозрі на це захворювання людини необхідно негайно доставити до медичного закладу, де буде проведено дезінтоксикаційну терапію. На початку лікування у перші 36 годин після вживання поганки прогноз виявляється сприятливим. Терапію повинні пройти всі особи, які їли підозріле блюдо. До приїзду лікарів потрібно зробити промивання шлунка. Для цього випивають 2 л теплої води, натискають на корінь язика, викликаючи блювотний рефлекс. Після цього приймають активоване вугілля або будь-який інший ентеросорбент.

Лікувати отруєння блідою поганкою досить складно, отрута швидко всмоктується в кров, а специфічний антидот не розроблений. У стаціонарі промивання шлунка повторюють. Якщо з моменту вживання гриба минуло не більше 2 днів, внутрішньом'язово вводиться бензил-пеніцилін. У деяких випадках покращення стану відзначається на фоні прийому ліпоєвої кислоти. Крапельниці застосовуються для боротьби із зневодненням. Внутрішньовенно вводиться глюкоза, фізрозчин, розчин Рінгера. Щоб уникнути вимивання хлору з організму, пацієнту рекомендується пити солону воду. Форсований діурез сприяє швидкому виведенню токсинів із організму. Показано застосування серцевих препаратів та засобів, що впливають на судинно-руховий центр. Антиокоагулянти перешкоджають згортанню крові. Для відновлення функцій печінки беруть вітаміни групи В.