Двійня: можливі передчасні пологи.

У цей термін малюк вже важить близько 1,7 кг, а довжина його тіла від темряви до п'ят становить приблизно 40-45 см (середні дані). Дитина на цьому терміні швидко набирає ваги, набираючи кожні сім днів близько 250 грам.

Зараз майбутній мамі не можна робити різких рухів, тому що може з'явитися почуття нудоти і сильне запаморочення. Термін 32 тижні – це підготовка до майбутніх пологів. Варто обговорити з чоловіком можливість партнерських пологів, щоб не відкладати вирішення цього питання на потім.

Який термін?

Нині вісім місячних місяців. Минуло 32 тижні з часу зачаття.

Що зараз робить дитина?

Активно зростає, набирає вагу. Але всі діти ростуть не однаково. Тут виявляються індивідуальні особливості. Тому дітки народжуються з різною вагою та зростанням.

І малюк, який при народженні важив близько трьох кілограмів, і той, який при зважуванні показав цілих 4 кг – все це доношені дітки. Зростання теж може бути різним і це нормально. Новонароджені народжуються з довжиною тіла від 45 до 55 см, але бувають випадки, коли дітки ще більше.

Ми вже розповідали вам у попередніх публікаціях, що при вагітності подвійній діти мають і меншу вагу, і меншу довжину тіла. У цьому терміні вагітності малюки з двійні важать приблизно 1,5 кг, а їх зростання коливається від 36 до 39 см. Але і тут - все індивідуально!

Розвиток плоду

Імунітет

Що відбувається зараз в організмі малюка? Це – дуже відповідальний період, і насамперед тому, що саме зараз триває активізація імунітету.

Пояснення лікаря. Дитина, яка перебуває у матці всю вагітність, перебуває практично у стерильних умовах крім тих випадків, коли йде проникнення мікроорганізмів ззовні.

Малюку при народженні пройде складний шлях через родові шляхи мами. При цьому він має вже свою мікрофлору. Зрозуміло, що не всі мікроорганізми будуть прихильні до новонародженого. Тому малюк має бути у всеозброєнні.

Ендокринна система

Ендокринна система плода, що відповідає за виробництво життєво необхідних гормонів, активно продовжує вдосконалюватися.

Шкіряний покрив

Шкіра малюка вже практично не має гармата, вона гладкіша, не така зморщена. Зовні дитина має вигляд новонародженого, але більш маленького за розміром. Навколоплодні води оновлюються кожні три години і їх кількість дорівнює нормі приблизно одному літру.

Про рухи

Маля активно рухається. Але чи усвідомлені його рухи? Хоча всі рухи - це результат активної мозкової діяльності, вони ще не усвідомлені, координація рухів відсутня. Чим би не займався ваш малюк - хапав пуповину, стискав кулачки, штовхав стінки матки, перекидався, все це необхідно йому для тренування.

Зараз розташування дитини вже має значення. У нормі він повинен перебувати в положенні головою вниз. В акушерстві це має спеціальну назву - головне передлежання плода. Але так не завжди. Якщо дитина розташовується сідничками вниз, це називається тазове передлежання. Буває, що малюк вирішив влаштуватися впоперек матки.

Увага!Оскільки може бути кілька варіантів, не всі з яких є сприятливими для пологів, то при відповідних показаннях рекомендується проводити операцію кесаревого розтину.

Про страхи щодо становища дитини

До пологів ще є час, бо боятися немає сенсу. Становище плоду може змінитися, і ще раз. Необхідно регулярно відвідувати жіночу консультацію та виконувати всі рекомендації лікарів.

Важливо!При головному передлежанні носіння допологового бандажу є обов'язковим. Чому? Завдяки йому ваше маля залишатиметься в тому положенні, яке є оптимальним варіантом для пологів. В інших випадках бандаж не потрібен, тому що він не даватиме плоду прийняти нормальне положення.

Зараз саме час подумати – що ви хочете самі та як до цього ставитися ваш чоловік. Зрозуміло, що будь-яка жінка спочатку думає про свого коханого батька дитини. Але! Так буває не у всіх і не завжди.

Є жінки, які вважають неприпустимою присутність чоловіка під час пологів. А є чоловіки, які не можуть винести навіть виду крові та страждань. Тому все спокійно обговоріть. На пологах може бути і мама, і сестра, і близька подруга. Просто це питання варто обговорити заздалегідь і зараз найкращий час для підготовки.

Уявіть ситуацію. Вашому благовірному раптом стало погано в родовій палаті. І його здоров'ям доведеться займатися лікарям, приводячи його до тями. Їм, а не вами. Такі випадки далеко не рідкість, і якщо зараз, читаючи ці рядки, ви смієтеся, то на пологах смішно не буде нікому.

Ще існує тонкість у тому, що деякі вразливі чоловіки не можуть після пологів займатися сексом із дружиною, згадуючи «жахи» у родовій палаті та пов'язуючи їх з інтимними стосунками. Про це пишуть багато сексопатологів. На жаль, життя різноманітне! І рішення у кожному разі треба приймати лише подружній парі, обговоривши всі можливі нюанси.

Величезна кількість чоловіків зараз проходить курси з підготовки до пологів разом із дружинами та готові брати участь у пологах. Вони мріють, як самі переріжуть пуповину, візьмуть малюка на руки, підтримуватимуть свою кохану. Чи можна такому чоловікові відмовити у цьому? Звичайно ж ні. Часто відносини між подружжям після спільних пологів ще більше зміцнюються, і чоловік починає сильніше любити, цінувати та поважати дружину.

Чоловік, який пройшов спеціальні курси, де він отримав знання про складний процес пологів, освоїв методи полегшення болю, вивчив техніку дихання під час пологів, має згодом набагато більше переваг перед своїм лінивим побратимом, який ігнорує такі заняття. У будь-якому випадку, такі знання стануть у нагоді, незалежно від вашого спільного рішення щодо партнерських пологів.

Порада психолога.Якщо чоловік побоюється процесу пологів, можна порадити йому перебувати поруч у перші години пологів, у початковому періоді. При час розкриття родових шляхів можна залишити дружину. Тоді ви обоє відчуватимете зближення, взаємозв'язок та психологічний комфорт. Не примушуйте чоловіка бути поруч, якщо він відчуває дискомфорт або страх.

Наразі присутність чоловіка та інших рідних жінки дозволена та прописується в режимі медичного закладу. Існують лікарні, де складається спеціальний контракт, де обговорюються усі нюанси. Він має правову силу.

Відчуття жінки

Третій триместр медики називають найскладнішим часом для будь-якої вагітної. У цей час жінці нелегко!

Запори, печія та задишка

Ця симптоматика, яка буває і на ранніх термінах, на жаль, не рідкість і зараз. Ми вже писали багато про це, і всі рекомендації залишаються чинними.

Набряклість

Набряки завжди вимагали та вимагають спостереження. Коли можна не перейматися?

Вранці у вас практично немає набряків, і вони з'являються тільки після фізичного навантаження, надвечір. Тоді причин для занепокоєння немає.

Треба зайнятися собою - підняти кисті рук, періодично піднімати ноги, розминати кінцівки, носити компресійні шкарпетки, якщо рекомендував лікар. Робити ножні ванни та контрастні обливання.

При стійких набряках лікарі говорять про пізній токсикоз. Якщо при цьому є суттєве збільшення маси тіла (більше за півкілограма, набрані в сім днів), то найчастіше це симптом внутрішніх набряків.

При нудоті та блювоті, запамороченні та іншій небезпечній симптоматиці, ймовірність ускладнень зростає. Необхідно розповісти лікареві про це і отримати рекомендації, оскільки такий стан небезпечний для вас та дитини.

Болі

Несильний біль у спині, попереку, ребрах та стегнах – норма. Може досить сильно хворіти на промежину. Відбувається поступове розсування кісток та внутрішніх органів, тому це явище не може не супроводжуватись дискомфортом і навіть болем. Важливо ідентифікувати безпечний больовий синдром від небезпечного.

Маля, яке активно рухається в матці, теж своїми поштовхами завдає мамі біль. Різкий несподіваний удар маленької ніжки під ребрами може викликати крик матусі.

Виділення з піхви

Усі вимоги до нормальних виділень ті самі, що й раніше. Вони повинні бути досить мізерними, без стороннього неприємного запаху та відтінку.

Чого слід боятися?

Головна загроза – раптова кровотеча, яка потребує негайної госпіталізації.

Якщо тягне весь живіт або напружується низ живота - це тренувальні сутички, які в нормі не повинні мати занадто чітку періодичність і не повинні турбувати часто.

Будь-який сильний біль - це сигнал того, що в організмі щось йде не так. Тому в таких випадках виклик «Швидкий» є обов'язковим.

Про передчасні пологи

Буває, що дитина з якихось причин народжується на терміні 32 акушерські тижні. У нього є всі шанси, щоб вирости здоровим Зрозуміло, що сам він ще не здатний смоктати мамині груди, тому що дуже слабкий і має незрілу м'язову систему.

У цьому терміні можуть бути інші проблеми з розвитком організму. Але сучасні досягнення медицини, застосування спеціальної медичної апаратури та препаратів, а також самовіддану працю лікарів дозволяють чинити дива.

Таким дітлахам створюють максимально можливі комфортні умови для забезпечення остаточного розвитку. Зрозуміло, що в цьому терміні пологи ще небажані, але якщо це сталося, треба набратися терпіння і вірити в те, що все закінчиться добре.

А ось двійні та трійні майже завжди з'являються на світ раніше призначеного природою терміну. Чому так відбувається?

У жінки, яка виношує багатоплідну вагітність, йде підвищене навантаження на організм. Таким матусям необхідно дотримуватися особливої ​​обережності, прислухатися до стану здоров'я, відчуттів та виконувати рекомендації медиків.

Медичні обстеження

При пропуску планового УЗД його призначають зараз.

У цьому терміні лікар аналізує:

• передлежання плода у матці;
• розташування плаценти;
• параметри (коло грудної клітки, голови, черевної порожнини, довжину кінцівок);
• кількість навколоплідних вод.

Зараз уже можна точно визначити стать дитини, якщо досі цього зробити не вдавалося. Головне, щоб малюк «показав» лікареві, хто він.

У цьому терміні дають направлення на лабораторні аналізи, коли це потрібно. Проводиться дослідження крові та сечі (загальний аналіз, на визначення білка та цукру).

Деякі жінки почуваються відносно непогано і вважають, що їм не потрібно дотримуватись жодної дієти. Але це помилка! Організм вагітної - це баланс, що легко порушується, тому не варто розслаблятися. Лікарі кажуть, що дієтичне харчування необхідне і після пологів, адже доведеться годувати дитину грудьми.

Харчуватися потрібно дрібно всю вагітність, незалежно від терміну. Порції повинні бути невеликими, тоді не буде так мучити печія, нудота та порушення випорожнень.

Багато вагітних впадають в іншу крайність – їдять лише тоді, коли відчувають сильний голод, а потім їдять і не можуть зупинитись. А так легко з'їсти зайве! Потрібно суворо дотримуватися встановлених годин прийому їжі та дозувати її кількість.

На ніч намагайтеся завжди вживати якісні та свіжі кисломолочні продукти. Це – гарний засіб від печії вночі.

За відсутності стільця протягом доби вживіть заходів. Не запускайте стан. Вживайте сухофрукти, пийте достатню кількість рідини.

Не можна різко рухатися, тому вставайте з крісла чи ліжка дуже повільно. Швидке піднесення може призвести до запаморочення і навіть втрати рівноваги або свідомості.

Зараз навантаження на серце ще більше зросло, часто з'являється задишка. Матка тисне на діафрагму, серцевий м'яз перенапружується.

Серце змушене перекачувати практично у півтора рази більше крові, ніж раніше. Допомогти організму можна і потрібно. Не треба перевтомлюватися, але фізична активність має бути щоденною та дозованою. Якщо весь час лежати на ліжку, серце ще більше страждатиме.

Якщо мучать судоми, скористайтеся нашими порадами, про які ми вже писали. Намагайтеся потягнути пальці ноги, активно розминайте гомілки.

Освойте вправи Кегеля, якщо ви ще з ними не знайомі. Ми радимо вам це, не лінуйтеся. Такі вправи допоможуть впоратися з мимовільним виділенням сечі при швидкій ходьбі від сміху, кашлю або чхання. Після пологів ця проблема ускладнюється у багатьох жінок, завдаючи незручностей. Крім цього, вправи покращують у рази сексуальні відчуття.

У цей час можна придбати симпатичний сімейний альбом для фотографій, ваших, чоловіка та малюка. Випускаються яскраві альбоми, де можна робити записи. Таке заняття піднімає настрій та залишає добрі спогади.

Є сенс переглянути списки справ, які ви складали раніше та скоригувати їх. Вам треба подумати про те, що придбати, в якій кількості, що взяти до пологового відділення, які подарунки зробити і кому і т.д.

Намагайтеся проводити час цікаво. Читайте книги, дивіться хороші фільми, якщо дозволяє обстановка (немає сезону грипу), ходите до театрів, концертів та виставок. Потім вам буде ніколи! Набирайтеся позитивних емоцій.

Намагайтеся знаходитися завжди у зручному положенні, частіше його змінюйте.

Що ж до сексу, то протипоказання щодо нього колишні. При маловодді та багатоплідній вагітності секс перебуває під забороною.

Якщо вагітна жінка зазнає оргазму, у її крові відбувається викид гормону окситоцину. Це такий гормон, який здатний викликати скорочення матки, що є небезпечним для деяких вагітних. Не всі знають, що гормон з подібною дією дослідники виявили і у чоловіків, у їхній насінній рідині.

Тому, при загрозі переривання вагітності, лікарі рекомендують дотримуватися розсудливості і не жертвувати життям малюка. Для решти сімейних пар, секс яких не під забороною, рекомендовано подбати про зручну позу.

Якщо ви ходите на роботу, незважаючи на декретну відпустку, подумайте про повноцінний відпочинок, своє здоров'я та малюка. Намагайтеся не втомлюватися і не допускайте емоційного перенапруги.

Продовжуйте займатися спеціальними вправами для вагітних, відвідуйте басейн та курси йоги для вагітних. Якщо немає можливості відвідувати такі курси, то нічого страшного. За бажанням вправи можна освоїти і вдома.

Бережіть нерви та здоров'я!

Можливо вам варто звернутися до наступних лікарів:

• Гінеколог-ендокринолог

Найкращі клініки Москви:

• Акушерство
• Гінекологія

На 32 тижні вагітності на жінку чекає насичена програма. Попереду третій ультразвуковий скринінг, який дозволить оцінити стан плода, обчислити його вагу та підрахувати обсяг навколоплідних вод. За результатами УЗД лікар зможе передбачити протягом тижнів вагітності і скласти приблизний план ведення пологів.

Розвиток плоду

На 32-му акушерському тижні малюк продовжує швидко рости. Тепер основне збільшення ваги вагітної жінки йде за рахунок плода. Вага малюка становить 1500-1800 г, довжина тіла – 40-43 см. Показники фізичного розвитку залежать від спадковості, а також від індивідуальних умов внутрішньоутробного існування.

У III триместрі плід проводить уві сні більшу частину свого часу. У періоди неспання дитина активно ворушиться, нагадуючи себе дуже відчутними поштовхами в живіт. Малюкові вже тісно, ​​і перевертатися з боку на бік з кожним тижнем стає дедалі складніше. Більшість дітей на цьому терміні вже займають стабільне становище в порожнині матки - голівкою або сідницями до входу до малого тазу.

Усі внутрішні органи плоду працюють у звичайному режимі. У легенях продовжується розвиток судинної мережі та накопичення сурфактанту. Завдяки запасам цієї речовини діти, які народилися терміном 32 тижні, здатні самостійно дихати. Залози внутрішньої секреції виробляють гормони, що забезпечують сталість всіх середовищ організму.

З кожним днем ​​малюк стає все більше схожим на доношеного новонародженого. Шкіра плода набуває властивого їй блідо-рожевого відтінку, пушкове волосся стоншується і зникає. На животі, сідницях та навколо суглобів відкладається жирова тканина. Підшкірно-жирова клітковина, що сформувалася, допомагає малюкові підтримувати оптимальну температуру тіла після народження.

Стан жінки

У III триместрі нервова система жінки перетворюється на фазу гальмування. Слабкість, сонливість, апатія - всі ці симптоми знайомі багатьом майбутнім мамам. Організм жінки поступово готується до майбутніх пологів і збирає сили для заключного ривка. У цей період рекомендується якнайбільше відпочивати, делегувати домашні справи близьким людям, уникати стресів і не перенапружуватися.

Загальна збільшення ваги на 32 тижні становить 7-9 кг. Живіт швидко збільшується в розмірах, матка знаходиться на середині відстані між лобком та мечоподібним відростком. Приплив молока провокує збільшення грудних залоз. Рухи жінки стають плавними та повільними, хода змінюється. Керувати своїм тілом та зберігати рівновагу стає складніше.

У середині III триместру посилюється кровопостачання статевих органів, що призводить до посилення вагінальних виділень. Виділення, як і раніше, залишаються густими, в'язкими, прозорими або молочними. Сверблячка, печіння та інший дискомфорт не повинні турбувати вагітну жінку. Не допускається поява гнійних чи кров'янистих виділень. При виникненні будь-якого з цих симптомів слід обстежитись у гінеколога.

Ворушіння плода відчуваються вище за пупок і в бічних відділах живота. Тепер малюк рухається не настільки інтенсивно, адже у материнській утробі залишилося мало місця для маневрів. Майбутня мама повинна відчувати рухи плода щогодини, крім часу глибокого сну дитини. Якщо ворушіння не відчувається протягом усього дня, зверніться до лікаря.

Обстеження

32 тиждень – час для УЗД. Третій ультразвуковий скринінг виконується всім вагітним жінкам терміном 32-34 тижні від дати останньої менструації. Під час обстеження лікар акцентує увагу на таких аспектах:

• становище та передлежання плода;
• вага та довжина тіла плода;
• стан внутрішніх органів плода та розвиток нервової системи;
• частота серцевих скорочень плода (норма 120-160 ударів за хвилину);
• розташування та зрілість плаценти;
• кількість навколоплідних вод (норма 05-15 л);
• локалізація пуповини;
• Довжина шийки матки (норма 3-3,5 см).

Положення плода на 32 тижні може бути поздовжнім, поперечним або косим. Предлежание – головне чи тазове (ягідницями чи ніжками до входу малий таз). Головне передлежання вважається оптимальним, адже в такому стані дитині простіше пройти родові шляхи матері. Положення та передлежання плода можуть змінитися до 32-34 тижнів вагітності. Якщо малюк залишається в тазовому передлежанні, косому або поперечному положенні, постає питання про кесарів розтин.

Вага та зростання плода повинні відповідати терміну вагітності. При відставанні цих параметрів норми говорять про затримку фізичного розвитку плода. Слід пам'ятати, що невелике зростання та вага малюка можуть бути генетично обумовленими і не завжди свідчать про серйозні проблеми зі здоров'ям.

Об'єм навколоплідних вод на 32 тижні вагітності становить 0,5-1,5 літра. Зменшення кількості амніотичної рідини (маловоддя) або її збільшення (багатоводдя) не сприятливі для плода. Щоб з'ясувати точну причину такого стану, потрібне додаткове обстеження. За результатами діагностики лікар призначить лікування та відкоригує план пологів відповідно до нових даних.

Під час проведення УЗД лікар обов'язково оцінює розташування плаценти. У нормі плацента повинна перебувати на 7 см вище за рівень внутрішнього зіва. Низьке розташування плаценти – одна з причин кровотеч під час пологів. У такій ситуації лікар може направити жінку на .

Стан плаценти також визначається УЗД. На 32 тижні вагітності плацента має бути І ступеня зрілості, товщиною 30-35 мм, без сторонніх включень. Поява кальцинатів чи потовщення плаценти говорить про її передчасне дозрівання. Старша раніше терміну плацента не здатна повноцінно виконувати свої функції: забезпечувати малюка киснем та поживними речовинами. Недостатність плаценти призводить до формування хронічної гіпоксії плода та ураження нервової системи.

Пуповина повинна вільно розташовуватись у порожнині матки, не обвиваючи шию та кінцівки плода. Одноразове чи багаторазове обвивання пуповиною обов'язково зазначається у результатах УЗД. Ведення пологів при обвитті має бути особливо дбайливим, щоб не зашкодити дитині. Нерідко перед появою світ він самостійно розплутується, і пуповина перестає здавлювати життєво важливі органи.

Тонус матки – ще один важливий параметр, який оцінює лікар під час проведення УЗД. У нормі матка може скорочуватися при впливі ультразвукового датчика, але такий стан не повинен тривати більше хвилини. Тривалий гіпертонус матки вказує на високий ризик передчасних пологів. У такій ситуації призначається терапія, що зберігає, що знижує збудливість матки і дозволяє жінці доносити вагітність до належного терміну.

Відео 32 тижні вагітності

Тридцять другий тиждень вагітності – це час третього планового ультразвукового обстеження (УЗД). Ваш малюк істотно змінився з часів останнього УЗД, він добре виріс і додав у вазі, тепер ви вже не зможете побачити його на екрані цілком. Зате у вас є шанс помилуватися його обличчям поблизу. Технологія 3D УЗД дозволяє зробити відеозапис цього обстеження або першу фотографію вашого малюка. Не відмовляйтеся від цієї послуги навіть якщо вас попросять за неї доплатити. Повірте, через кілька років, коли дитина вже піде до школи, освоїть гірські лижі та велосипед, вам буде дуже цікаво подивитися, яким він був малюком, і як смоктав свій пальчик, перебуваючи у вас у животі.

Тридцять другий тиждень вагітності. Зміни в організмі матері.

Матка на тридцять другому тижні вагітності вже підпирає ребра. На цьому терміні розвиток вагітності по тижнях починає втомлювати більшу частину всіх майбутніх матусь. Розміри живота, серйозно стискають ваші рухи, сидіти, ходити і навіть просто лежати стає все важчим. Підвищується стомлюваність, бажання прилягти, тепер з'являється частіше, ніж раніше, і в цьому немає нічого дивного - для тридцять другого тижня вагітності це цілком нормально.

Найчастіше дитина на цьому терміні займає остаточне становище, і ймовірність того, що він розгорнеться після тридцять другого тижня вагітності, вкрай мала. Те саме можна сказати щодо передлежання плаценти, і якщо воно є, то швидше за все, воно теж збережеться.

Тридцять другий тиждень вагітності це початок 8-го місяця. І багато хто з вас, напевно, чув про те, що у дитини народженої на цьому терміні, ризик появи ускладнень вищий, ніж у 7-місячного. Але це далеко не так, з медичної точки зору, кожен тиждень, проведений в утробі матері, збільшує шанси малюка на виживання, а ризик появи будь-яких ускладнень зводиться до мінімуму. Тому всі переживання з цього приводу є абсолютно марними.

На тридцять другому тижні вагітності, такі проблеми, як печія, прискорене сечовипускання та запори нікуди не поділися, і продовжують докучати. Те саме, можна сказати і про болі в спині, які викликані збільшенням вашої ваги та зміщенням центру тяжіння.

Поява незвичайних виділень на 32-му тижні вагітності, втім, як і на будь-якому терміні розвитку вагітності по тижнях, це тривожний сигнал, на який необхідно звернути особливу увагу. У нормі виділення вагітної жінки не повинні мати ні кольору, ні запаху. Нині це стає особливо важливим, оскільки день пологів дуже близько. Залежно від кольору виділення при вагітності можуть вказувати на ту чи іншу проблему, але в будь-якому випадку їх поява - це серйозний привід звернутися до лікаря.

На тридцять другому тижні вагітності, коли дата пологів стає дедалі ближчою, вас, як і більшість жінок у вашому становищі, починає цікавити питання: - А народжувати боляче? Але відповісти на це питання однозначно неможливо. Одні стверджують, що все сталося так швидко і легко, що вони навіть не встигли нічого зрозуміти, інші бояться навіть згадувати цей день. Все залежить від безлічі факторів: індивідуальні особливості, підготовленість організму до пологів, настрій, і здатність переносити біль, тому що для когось вколотися голкою - це вже «трагедія століття».

Тридцять другий тиждень вагітності. Розвиток плоду.

На тридцять другому тижні вагітності, шкіра стає рожевого кольору, практично повністю зникає лануго, а первородне мастило, яке до цього покриває все тіло, залишається тільки між складками.

Дитина продовжує активно набирати вагу, яка на цьому терміні розвитку вагітності по тижнях досягає 1700 грамів. Довжина плоду, від темряви до крижів, на тридцять другому тижні вагітності, сягає вже 40 сантиметрів. В цілому, всі системи плоду вже повністю сформовані, а зовні він зараз виглядає так само, яким ви побачите його після пологів.

31 тиждень вагітності

Більшість майбутніх матусь вже починають рахувати не лише тижні, а й дні до зустрічі з малюком. Тим більше, що зростаючий животик з кожним днем ​​завдає все більше дискомфорту. Зменшити неприємні відчуття допоможуть спеціальні вправи для вагітних та зручний одяг.

Відчуття

У міру зростання дитини посилюється тиск попри всі внутрішні органи. Це призводить до посилення задишки та прискореного сечовипускання. Крім того, багато жінок відзначають деякі нові відчуття:

• Сон погіршується, заснути буває непросто, з кожним днем ​​найважче вибрати зручну позу.
• Пупок розтягується і стає зовсім плоским, або випирає назовні.
• Починається розширення суглобів тазу перед пологами, нерідко це призводить до дискомфорту у цій галузі.
• Болять нижні ребра, оскільки матка тисне на них.
• Іноді в животі з'являється легка напруга або тренувальні сутички. Це нормально, тому організм готується до пологів.

Великий живіт з кожним днем ​​завдає все більше турбот. До цього часу дитина зазвичай встигає зайняти становище головою вниз і тепер його ніжки впираються мамі під ребра. Якщо він почне потягуватися, це викличе біль у ділянці грудної клітки, тому треба намагатися сидіти рівно.

Фізіологічні зміни

Організм жінки продовжує працювати в інтенсивному режимі, намагаючись забезпечити комфорт та безпеку малюку. А дитина вже практично сформована і цілком життєздатна за межами маминого тіла. Але до повної зрілості залишається ще щонайменше п'ять тижнів.

Що відбувається у організмі жінки?

Наразі жінка переживає чергову зміну гормонального фону.

Виділяється гормон релаксин, який готує таз до пологів. Також збільшується вироблення пролактину. Це та очікування швидких пологів можуть змінити емоційний стан жінки. Вона стає більш плаксивою та нервовою.

Зміни у організмі дитини. Як розвивається малюк?

На високих термінах вагітності глобальних змін у організмі дитини мало буває. Він уже сформований, але його органи дозрівають, тіло набирає вагу та готується до самостійного життя.

• Маля вже чудово чує все, що відбувається навколо, відрізняє стукіт серця, шум крові та інші звуки, що видаються внутрішніми органами. Крім того, він добре розрізняє голоси мами та тата.
• Тепер плід вже великий і зовні схожий на новонародженого, але маленького та худенького.
• Матка стає тісною для перекидів і дитина займає становище головою донизу, готуючись до швидкого народження.
• Зіниці вже реагують на світ і розширюються. Тепер під час сну він заплющує очі, а коли не спить - розплющує.
• Малюк активно формує власний імунний захист, отримує від мами імуноглобуліни та утворює свої антитіла, які захищатимуть його після народження.
• Об'єм амніотичної рідини становить літр. Вона повністю оновлюється за три години. Тому дитина завжди плаває у чистих водах і може ковтати їх без шкоди для себе.
• Шкіра малюка набуває рожевого відтінку.
• Майже повністю зникає лануго. Але в деяких діток "волосаті" острівці залишаються і після народження. Потім упродовж кількох днів вони пропадають.
• Зі шкіри плода змивається первородна мастило. Вона може залишитися лише у природних складочках тіла.
• Цього тижня удосконалюється робота ендокринної системи плода, а саме залоз внутрішньої секреції – гіпофіза, надниркових залоз, підшлункової залози, статевих гонад, щитовидної та навколощитоподібної залоз.

Якщо дитина народиться цього тижня, вона буде цілком життєздатною. Але такі діти часто мають проблеми з ссанням, тому що їхня нервова система і м'язи ще не дозріли.

Дитина на 32 тижні

Розмір плоду

Наприкінці 32 тижня вагітності зростання дитини становить приблизно 42 сантиметри, а його КТР – близько 30-ти. Біпатеріальний розмір плода становить 80 мм, об'єм живота – 270 мм, а вага 1,6-1,9 кг.

Зміни в організмі матері

Повторна стимуляція вироблення пролактину стає причиною збільшення молочних залоз та вироблення в них молозива.

Деякі зміни провокують ріст матки. Вона зміщує внутрішні органи, впливаючи їх роботу. Збільшується навантаження на сечовий міхур та кишечник, що призводить до проблем із випорожненням. Іноді також порушується травлення через тиск на шлунок та інші органи ШКТ.

Майбутня мати більше не повинна лежати на спині. Це призводить до передавлювання нижньої порожнистої вени та порушення кровопостачання серця та дихальної системи. При цьому підвищується тиск у гемороїдальних венах та нижніх кінцівках. Тому доводиться спати лише на боці.

Аналізи та обстеження

На 32-му тижні майбутній мамі можуть призначити:

• Загальний аналіз сечі контролю роботи нирок;
• Вимірювання маси тіла, об'єму живота та висоти дна матки;
• Контроль АТ;
• Третє обов'язкове УЗД, яке проводиться терміном 30-34 тижнів.

Об'єктивні дані

На цьому терміні висота дна матки становить 32 сантиметри. Відхилення в будь-який бік на 1-2 сантиметри є нормою, якщо динаміці помітний зростання.

При нормальному перебігу вагітності набір ваги має бути рівномірним та поступовим.

Якщо зафіксовано різке його збільшення при незмінному раціоні - варто запідозрити приховані набряки. Якщо обсяги кінцівок помітно збільшилися, а при натисканні на передню поверхню гомілки залишається вм'ятина - це явний набряк. Якщо при цьому в ОАМ виявляється білок, то це привід запідозрити гестоз.

Обстеження на УЗД

Якщо вагітність протікає добре, то приблизно на терміні 30-34 тижнів лікар призначить третє та останнє УЗД. На особливу увагу на цьому терміні заслуговує плацента. Вона повинна мати товщину 32 мм і перший ступінь зрілості.

Також лікар огляне малюка, оцінить відповідність його розвитку термінам вагітності та його розміри. Цього тижня підлогу плода можна визначити практично із стовідсотковою точністю. Є можливість вивчити будову його серця та інших органів та помітити патології, які раніше не піддавалися ідентифікації. Обов'язково оцінюється серцебиття дитини. При його почастішанні додатково проводять доплерівське дослідження пуповини, оскільки порушення кровотоку в ній може призводити до кисневого голодування, симптомом якого є тахікардія.

Також цього тижня оцінюють кількість та якість навколоплідних вод.

Важливий показник – стан шийки матки. Якщо цьому терміні почалося її скорочення і розм'якшення - це може призвести до передчасних пологів.

Планове УЗД на 32 тижні

ХГЛ на 32 тижні вагітності

Вимірювання ХГЛ у цьому терміні зазвичай проводять. А його рівень складає 2700 – 78100 мМЕ/мл.

ХГЛ таблиця по тижнях вагітності

Чинники, що впливають на плід

Хоча плід вже практично сформований і захищається надійним плацентарним бар'єром, існують фактори, які досі здатні впливати на його розвиток. По-перше, це все, що вживає мати. Від її харчування залежить, чи буде малюкові вистачати енергії та всіх необхідних речовин. Нестача їжі здатна спровокувати навіть затримку розвитку. Крім того, слід пам'ятати, що деякі шкідливі речовини, як, наприклад, етанол, нікотин та наркотичні препарати можуть проникати через плаценту. Тому їх вживання категорично заборонено.

Багато майбутніх мам вважають, що якщо нікотин не руйнує безпосередньо організм плоду, як алкоголь та наркотики, то можна не кидати курити під час вагітності.

Насправді лише кілька сигарет на день можуть спровокувати передчасні пологи, посилити токсикоз, у тому числі пізній, підвищити ризик варикозу та інших ускладнень. Крім того, діти матерів, що палять, нерідко народжуються маловаговими, відстають у розвитку від однолітків, частіше хворіють і гинуть від синдрому раптової дитячої смерті.

Також у період очікування дитини варто уникати впливу агресивних хімічних речовин, особливо із сильним запахом, наприклад, лакофарбової продукції.

На пізніх термінах вагітності жінка стає трохи незграбною. Їй треба побоюватися падінь і ударів животом, оскільки це також може негативно позначитися на здоров'ї плода.

Можливі ускладнення перебігу вагітності

У третьому триместрі необхідно особливо уважно стежити за своєю вагою. Перевищення допустимого надбавки може спровокувати розвиток ожиріння у жінки, метаболічного синдрому та цукрового діабету.

Якщо на цьому етапі в харчуванні майбутньої мами буде замало кальцію, він почне вимиватися з судин, що призведе до розвитку геморою та варикозного розширення вен. Брак вітаміну Д може спровокувати рахіт у малюка після його народження.

Дуже небезпечне ускладнення – прееклампсія. Воно характеризується сильним підвищенням тиску, появою набряків та білка в аналізах сечі. Це негативно позначається на роботі всіх органів матері, у тому числі й плаценти, тому дитина теж страждає.

У вітчизняній гінекології окремо розглядається ще й гестоз чи пізній токсикоз, як легка чи початкова форма прееклампсії.

Ефективних методів лікування цього ускладнення поки що не існує, тому що не з'ясовані його причини та патогенез. Лікарі просто спостерігають пацієнтку та намагаються полегшити її стан. Якщо діагноз поставлений до 34 тижнів, то жінці колють кортикостероїди, щоб прискорити дозрівання легень плода та підготувати його до дострокового розродження у разі загрози життю.

Найскладніша ситуація – еклампсія. Вона супроводжується судомами і може призвести до загибелі пацієнтки та плода.

Які можуть бути виділення?

На 32 тижні кількість виділень може трохи збільшитися через найкраще кровопостачання статевих органів. Але при цьому їхня консистенція повинна залишатися однорідною, колір світло-молочним або прозорим, а запах нейтральним або злегка кислуватим. Будь-які відхилення від цих норм потребують уваги.

Якщо колір виділень змінюється на жовтий, зелений, сірий, консистенція згущується та з'являються грудки, додаються вкраплення гною – це ознаки інфекційного процесу.

Найчастіше жінки під час вагітності стикаються з густими білими сирними виділеннями, що супроводжуються свербінням – це ознака молочниці чи вагінального кандидозу.

У такій ситуації необхідно звернутися до гінеколога. Він зробить мазок та поставить точний діагноз, а також призначить лікування. Більшість місцевих препаратів у формі свічок на цьому терміні вже вирішено, тому за кілька днів проблему буде вирішено. Якщо вчасно не вилікувати захворювання, це може призвести до інфікування плодових оболонок та навіть зараження малюка у процесі проходження через родові шляхи.

Поява крові у виділеннях - одна з ознак відшарування плаценти та передчасних пологів. Невеликі прожилки іноді з'являються через травми слизової оболонки піхви, але в будь-якому випадку знадобиться консультація лікаря.

Велика кількість прозорих рідких виділень без запаху може бути ознакою порушення цілісності амніотичного міхура та підтікання навколоплідної рідини. Якщо рідини дуже багато – треба негайно їхати до лікарні, бо це початок передчасних пологів.

При незначних підтікання визначити наявність навколоплідних вод у виділеннях непросто. Зробити це допоможе спеціальний тест. Навіть мінімальна присутність амніотичної рідини у виділеннях – небезпечна ознака, оскільки через пошкодження у плодових оболонках може статися інфікування плода.

Всі рекомендації залишаються в силі – правильне харчування, по можливості активне життя, бадьорість та гарний настрій. Звичайно, стає складніше, зате довгоочікувана зустріч з малюком віч-на-віч не за горами. Вже пора визначитись із лікувальним закладом, де відбуватимуться пологи.

Харчування та шкідливі звички

Під час вагітності, і не тільки, дуже важливо розрізняти повноцінне харчування та переїдання. Нерідко майбутні матусі у своєму прагненні забезпечити малюка, що росте, всім необхідним значно перевищують допустиму енергетичну цінність харчування. Це призводить до набору зайвої ваги мамою та дитиною з усіма супутніми проблемами.

Тому треба спланувати свій раціон так, щоб отримувати всі необхідні нутрієнти, не перевищуючи при цьому калорійності 2,5-3 тис. ккал.

• Білки краще отримувати з нежирної відвареної телятини та яловичини, кролятини, індички або курятини, риби.
• Хороше джерело жирів - риба, олії, молоко.
• Корисні вуглеводи знаходяться в овочах та кашах.

Також можна вживати фрукти як десерт, але надто солодкими та калорійними, наприклад, бананом чи виноградом, зловживати не варто. Обов'язково треба дотримуватися питного режиму.

Чи потрібно приймати вітаміни?

За умови здорового способу життя та збалансованого харчування приймати додатково вітаміни не треба. Але більшості жінок не вдається збудувати свій раціон так, щоб у ньому було достатньо кальцію. Тому його краще приймати у вигляді таблеток із вітаміном Д. Також лікар може порекомендувати прийом комплексних вітамінно-мінеральних препаратів для вагітних, але призначати їх собі самостійно не можна. Справа в тому, що передозування багатьох елементів набагато небезпечніше за їх недолік.

Інтимне життя

Про протипоказання до інтимного життя зазвичай попереджає пацієнтку лікар. Причиною для заборони може стати передлежання плаценти, істміко-цервікальна недостатність, багатоплідна вагітність і т.д. Якщо жодних проблем зі здоров'ям немає, то статеві стосунки не тільки не зашкодять, а й будуть дуже корисними. Справа в тому, що в спермі містяться простагландини, які полегшують розкриття матки під час пологів.

Підвищення статевого потягу у жінки, як і повна відсутність у третьому триместрі є варіантами норми.

Багато майбутніх батьків бояться нашкодити дитині під час сексу, але малоймовірно. Він добре захищений плодовими оболонками. Головне – уникати сильного тиску на живіт.

Фізична активність

Вагітність – не хвороба і не привід лежати у ліжку. Довге сидіння та лежання на одному місці можуть спровокувати тромбоз глибоких вен, набір зайвої ваги та інші проблеми. Тому посильна фізична активність необхідна будь-якому терміні.

Цього тижня буде дуже корисна дихальна гімнастика. Вона допоможе підготуватися до пологів. Також можна займатися аеробікою, робити зарядку, гуляти на свіжому повітрі. Якщо це здається занадто складним - варто спробувати аквааеробіку для вагітних. У воді маса тіла стає меншою і за рахунок цього деякі вправи здаються більш простими.

Також час починати виконувати вправи Кегеля. Вони зміцнюють м'язи тазового дна, а це полегшує процес пологів та прискорює післяпологове відновлення.

Лікарські препарати та медичні процедури

На 32-му тижні практично без ризику можна використовувати будь-які місцеві препарати, які не потрапляють у системний кровотік. Але це не означає, що можна займатися самолікуванням. Будь-які ліки повинен призначати лише лікар.Після консультації з лікарем допускається застосування:

• нестероїдних протизапальних засобів, наприклад, на основі парацетамолу;
• антигістамінних препаратів 2 та 3 поколінь;
• ліків, що покращують кровотік та знижують тиск;
• спазмолітиків;
• вітамінів та препаратів заліза.

Також лікар може підібрати щодо безпечні антибіотики. Як проносний засіб можна використовувати сироп лактулози.

Можливі проблеми

Прогресуюча вагітність дає серйозне навантаження на організм і це не може не вплинути на самопочуття жінки. Іноді нирки не справляються з такими обсягами роботи та виникають набряки. Важко опорно-руховому апарату, оскільки маса тіла стає більше, яке центр ваги зміщується.

Якщо жінка протягом усього дня не відчуває ворушіння плода – це небезпечна ознака. Необхідно негайно вирушати до лікарні для з'ясування причин.

Нерідко у третьому триместрі у жінок починається запор. Це буває через тиск матки на кишечник. Поліпшити ситуацію допоможе велика кількість клітковини в раціоні та свіжий кефір.

Відео про 32 тижні вагітності